Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Холтер позволяет точно определить количество нарушений ритма за сутки, что принципиально для выбора тактики лечения:

• Единицы за сутки — чаще в пределах нормы, пациент практически здоров
• Сотни за сутки — в большинстве случаев требуется «общеукрепляющая» терапия
• Несколько тысяч за сутки — чаще требуется подбор антиаритмической терапии
• Десятки тысяч за сутки — требуется лечение у аритмолога, нередко оперативное
• Опасные для жизни нарушения — необходимо срочное стационарное лечение

Без данного исследования врач вынужден лечить «вслепую», не зная, к какому из вариантов отнести пациента.

Это два необходимых метода диагностики, но совершенно разных — они дополняют друг друга и ни в коем случае не заменяют.

Обычная ЭКГ фиксирует работу сердца в покое за несколько минут. Обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда — она его только констатирует, когда он уже случится.

Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки и эмоций, что позволяет выявить угрозу инфаркта заранее — и вовремя обратиться к кардиологу, выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.

В назначенное время вы приходите в клинику «АЭЛИТА». Персонал наклеивает на грудную клетку электроды и крепит прибор (в тканевой сумочке на ремешке или с клипсой на поясе). Для лучшего контакта над местом наложения электродов сбривается волосяной покров, кожа скарифицируется и обезжиривается. Применяются одноразовые электроды.

Вам выдают дневник мониторирования, в котором нужно фиксировать время начала и окончания следующих событий:

• Сон
• Физическая нагрузка
• Стрессы
• Приём лекарств и пищи
• Симптомы болезни: боли, перебои, головокружение

Во время записи рекомендуется дать себе физическую нагрузку: подъём по лестнице, быстрая ходьба.

Через 24 часа вы возвращаете монитор в клинику. После снятия аппарата врач-кардиолог изучает запись и составляет заключение. По желанию заключение может быть отправлено на электронную почту.

Холтер является электронным прибором, поэтому во время мониторирования необходимо соблюдать ряд правил:

• Нельзя принимать душ или ванну — прибор нельзя заливать водой (мыть руки и части тела, не соприкасающиеся с аппаратом, можно)
• Держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтных электропередач и электрооборудования
• Носить свободную одежду, желательно хлопковую рубашку на пуговицах

Холтеровское мониторирование — технический метод исследования, который выполняется в помощь лечащему врачу. Все лечебные и дальнейшие диагностические назначения по результатам мониторирования должен сделать ваш лечащий врач — кардиолог или терапевт.

Медицина ушла далеко вперёд: сейчас медикаментозное лечение всё чаще заменяется более эффективным оперативным лечением (радиочастотная абляция очагов аритмии, установка кардиостимуляторов). Важно вовремя выявить нарушения и обратиться к аритмологу.