Гайморотомия
Гайморотомия — хирургическое вмешательство на верхнечелюстной пазухе, проводимое с целью санации, удаления патологического содержимого и инородных тел из гайморовых пазух носа.
Помимо устранения воспалительного процесса, операция восстанавливает полноценное носовое дыхание и дренажную функцию пазухи. Наиболее частая причина — хронический гайморит, не поддающийся консервативному лечению.
Об операции
Прямыми показаниями к гайморотомии являются:
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения хронического гайморита
- Кисты гайморовой пазухи (пузырьки с жидкостью)
- Полипы внутри пазухи
- Новообразования (при подозрении на опухоль проводится биопсия)
- Инородные тела — осложнения стоматологических вмешательств (фрагменты корней зуба, части имплантов, пломбировочный материал)
- Сгустки крови и грануляции в полости
- Повреждения стенок пазухи
- Заложенность носа
- Слизисто-гнойные выделения
- Повышение температуры тела
- Симптомы общей интоксикации — слабость, сонливость, головная боль
- Боли в проекции гайморовых пазух (под глазами, в скулах)
Перед операцией потребуется:
- КТ или рентгенография придаточных пазух носа
- Риноскопия
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами
- Коагулограмма (свёртываемость крови)
- Общий анализ мочи
- Анализы на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатитов
- Определение группы крови и резус-фактора
- ЭКГ и консультация анестезиолога (при общем наркозе)
Пункция (прокол) и баллонная синусопластика — малые вмешательства. Пункция проводится через стенку носового хода. Баллонная синусопластика с катетером ЯМИК — более современный метод: атравматичное расширение соустий, создание вакуума и удаление гноя. Преимущества: безболезненность, без кровотечения, без стационара.
Эндоскопическая гайморотомия — через нос, без разрезов. Высококачественная оптика позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей. Очистка шейвером, промывка антисептиками.
Классическая операция Колдуэлла-Люка — внутриротовой доступ, чаще под общим наркозом. Применяется при сложных случаях, когда малоинвазивные методы невозможны.
Реабилитация длится около одного месяца. Для снижения риска осложнений назначаются:
- Орошение носовой полости солевыми растворами
- Антигистаминные препараты
- Топические кортикостероиды
- Антибактериальная терапия
- Препараты для укрепления стенок сосудов
В период реабилитации нежелательны: горячая и острая пища, тяжёлые физические нагрузки, баня, сауна, бассейн. Следует избегать переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.
